來源 ：賽柏藍  整理 ：　
 

   　▍江蘇或全省跟進

　　近日 ，江蘇省無錫市衛健委印發《2019年全市衛生健康工作要點》 ，明確表態將與國家藥品4+7帶量采購價格聯動 ，做好降價藥品進醫院工作 。

　　據匯聚南藥評論 ，這一文件坐實了此前的業界傳聞——江蘇省醫保局正在調研無錫市整體跟進4+7聯動 ，預計啟動市場在2季度 ，試行1季度後 ，江蘇省其他地級市將於4季度或明年1季度全部跟進4+7聯動 。

　　也就是說 ，如果一切順利 ，江蘇全省就將在今年末或明天初 ，跟進4+7 。

　　▍福建已全省跟進

　　在江蘇之前 ，福建已經確定全省跟進4+7中選結果 。

　　5月14日 ，福建省藥采中心組織4+7中選企業以及部分商業公司召開座談會 ，會議的主要內容是公布跟進“4+7”中選結果全省聯動的實施方案 。

　　從方案實施的範圍來看 ，4+7在福建省的聯動覆蓋全省所有公立醫療機構 ，所涉及的品種為第一批4+7品種 。

　　不過 ，值得注意的是 ，並非隻有4+7中選品種可以進軍福建全省 ，隻要是能夠符合4+7帶量采購要求的原研藥 、通過一致性評價的藥品 ，都可以以4+7中選價格在福建跟標 。

　　日前 ，有知情人士向賽柏藍表示 ，福建全省範圍聯動4+7是確定的，跟標4+7的價格也是肯定的 ，當然價格一樣或者更低的其他廠家也有機會 。

　　▍這些地區也在跟進

　　除福建 、江蘇外 ，也有地方文件顯示 ，太原 、唐山 、秦皇島三地或跟進4+7.

　　2019年4月25日 ，太原市醫療保險管理服務中心發出通知，通知稱 ，根據省醫保局的要求 ，太原市擬先行對市行政區域內的各級各類公立醫療機構跟進4+7城市藥品集中采購工作 。

　　不難看出 ，目前太原正在對國家組織的4+7城市藥品集中采購中選供應品種的應用情況進行摸底 ，太原市擬先行跟進4+7城市藥品集中采購工作 。

　　除太原外 ，此前有消息稱 ，日前 ，唐山市與秦皇島市醫保局召開會議 ，將啟動兩市的4+7聯動 ，研究具體細則 。

　　賽柏藍在2019中國DTP及處方藥零售大會的現場了解到 ，就4+7聯動問題 ，除北京 、天津 、上海 、重慶和沈陽 、大連 、廈門 、廣州 、深圳 、成都 、西安11個試點城市外 ，其餘地區已經形成了取向不同的兩派 。

　　從非試點地區看 ，唐山市 、秦皇島市 、太原市 、福建、遼寧 、陝西基本選擇了聯動或鼓勵聯動 ，比如福建省明確全省跟進執行 ，遼寧鼓勵以中選價全省直接掛網 ，陝西則發通知稱 ，以企業自願為主 ，優先列入限價掛網 。

　　▍3省明確不聯動

　　不同於聯動或鼓勵聯動的地區 ，山東 、上海 、四川 、廣西不聯動或不鼓勵聯動 。

　　比如 ，四川明確表示非試點地區仍執行現行采購政策 ，上海的態度是對非集采地區價格聯動 ，藥事所可出函(隻針對中標企業 、中標產品) ，基於采購模式不同 ，預付模式不同 ，不建議集采 。

　　拿廣西來說 ，近日 ，廣西藥品和醫療器械集中采購處發布《關於開展藥品采購省際價格聯動的通知》(以下簡稱《通知》) 。

　　據《通知》 ，廣西將對2015年廣西藥品招標采購入圍產品目錄內的品種實施省際價格聯動 。

　　其中 ，采購規則提到 ，由於采購模式不同 ，國家4+7集中采購試點城市的試點藥品中選價格及廣東省 、重慶市的價格暫不列入參考範圍 。

　　再來看山東 ，3月28日 ，山東省藥品集中采購網發布《關於通過質量和療效一致性評價等藥品掛網采購的通知》 。

　　通知規定 ，國家組織藥品集中采購試點城市的試點藥品中選價格不列入價格參照範圍 。從這句話可以看到 ，山東省並沒有跟進國家組織藥品集中采購 ，至少在4+7中選藥品的範圍內 ，山東沒有強行參考中選藥品價格 。

　　以上就是截至目前 ，第一批4+7帶量采購在全國的聯動推廣情況 ，除明確跟進與不跟進的地區外 ，審慎觀望的心態也普遍存在 。

　　不過 ，也要看到 ，在全國醫改工作電視電話會議上 ，副總理已經明確表示 ，及時完善和全麵推開國家組織藥品集中采購製度 。