來源 ：賽柏藍                 整理 ：銀娛優越會

　　目前已有觀點認為 ：將來第二批4+7帶量采購 ，跨國藥企或將反撲 ，大幅降價 。

　　這些外資藥，紛紛在華降價

　　近日 ，有多家跨國藥企 ，提出主動降低非4+7品種的價格 。

　　日前 ，遼寧藥品耗材采購辦公室發布《關於托珠單抗注射液等2個藥品價格調整的通知》 。同意羅氏的托珠單抗注射液由原來1925. 00 元/支調整到830.00 元/支 ，降幅達57% 。

　　醫保局剛剛發布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中明確 ，優先考慮國家基本藥物 、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥 。業內有觀點猜測 ，此次直接降價56.9%，恐怕或是為進醫保做準備 。

　　4月還有不少跨國藥企發布降價通知 。

　　數據體現得更直觀 。在中國醫保商會日前舉辦的2019醫藥健康展會新聞發布會上 ，賽柏藍獲悉 ，2018年 ，我國西藥類產品進出口額達632.87億美元 ，同比下降8.83% 。其中 ，進口額為264.04億美元 ，同比下降22.26% 。

　　造成這個現象的主要原因是西藥進口量增價減 ，進口量同比增長7.88% ，進口均價下降27.93%——這意味著 ，在醫保目錄藥品談判 、“4+7”帶量采購等政策合力下 ，進口藥價下跌顯著 。

　　第一批帶量采購 ，跨國藥企的參與度有限

　　但真正的大降價 ，還在後麵 。

　　一直以來 ，跨國藥企的原研藥在中國市場還保留著超國民待遇 ，據同寫意數據顯示 ：絕大多數原研藥並沒有因為貴 ，而降低銷售收入 ，相反 ，銷量穩步上升 。例如 ，阿托伐他汀的原研藥立普妥 ，受到1家進口仿製藥 、4家國產仿製藥的幾麵夾擊 ，仍然能夠保持70%左右的市場占有率 。

　　對此，國家通過一致性評價和帶量采購的政策 ，實現騰籠換鳥 ，減少使用過期原研藥 ，合理調配醫保基金用途的配比 ，把有限的資源用於更有價值的層麵 ，例如報銷創新藥 。

　　但從數據來看 ，第一批帶量采購並未帶動更多的外資藥企參與 ：31個品種 ，14家跨國藥企參與競標 ，僅有百時美施貴寶的福辛普利鈉片和阿斯利康的吉非替尼中標 。

　　曾有相關人士對賽柏藍透露 ，阿斯利康對吉非替尼製定了一個很精準的 、力度很大的銷售策略 ，通過進醫保，帶量采購中標來保持市占率 ，再把新上市的奧希替尼和吉非替尼捆綁銷售——二者一起購買會有優惠 。

　　BMS也有自己的考慮 ：2016年8月 ，公司宣布解散心血管事業部 ，涉及人員大概200多人 ，其中 ，福辛普利鈉片的團隊解散 ，包括銷售 、市場 、醫學及支持部門 ，產品停止推廣 ，而4+7的目的就是壓縮中間環節和不合理的製度成本 ，二者不謀而合;因此 ，本次BMS中標後 ，國家保證量的使用 ，業內人士對此評價 ，這相當於盤活了不良資產 。

　　第二批 ，跨國藥企或將反撲

　　由此看來 ，第一批帶量采購 ，跨國藥企確實都在觀望中 ，但目前已有觀點認為 ：將來第二批4+7帶量采購 ，跨國藥企或將反撲 ，大幅降價 。

　　一方麵 ，為爭奪市場 ，跨國藥企已經在非4+7試點地區主動降價 ：曾有部分外資藥企過期原研藥的降價幅度曝光 ，其中均是以立普妥 、波立維 、絡活喜和韋瑞德為代表的知名原研藥;另一方麵 ，有分析表示 ，可能因為跨國藥企的決策鏈太長 ，需要上報到總部決策 ，所以在降價方麵反應不如國內企業果斷 。

　　據中睿谘詢分析 ，曾有醫保專家透露 ，若幹家跨國藥企準備在第二輪帶量采購中大幅降價來應標 ，有的跨國藥企甚至將決策中樞放在中國 ，以提高決策效率 。

　　比如國際知名的仿製藥企 ，(梯瓦 、邁蘭 、山德士等) ，在充分理解中國的帶量采購政策之後 ，很有可能會憑借規模與成本優勢以更低的價格參與競爭 。中國仿製藥企業在第二輪帶量采購中可能將麵臨較大壓力 。