來源 ：賽柏藍                整理：銀娛優越會

　　節後一上班 ，廣東省基藥新政策或進入實施階段 ，帶量采購一觸即發 。

　　二級以上醫院使用不低50%

　　日前 ，廣東省政府網站公布《關於整體推進國家基本藥物製度實施的行動方案(征求意見稿)》(下稱《方案》) 。

　　《方案》顯示 ，原則上基層醫療衛生機構配備使用不得少於本機構采購目錄85%的規品 ，二級以上公立醫療衛生機構配備使用不得少於基本藥物目錄50%的品規 ，專科醫院適當降低比例 。

　　廣東省的這個基藥使用比例 ，和其他省份略有不同 。

　　根據不少省份公布的基藥政策 ，一般都是規定二級以上醫療機構使用不低於50% 、三級醫療機構不低於30% ，廣東《方案》對二級以上醫療機構使用不低於50%的規定，對三級醫院來說 ，畫了個框框 ，保持彈性的同時 ，也給予使用更多的鼓勵 。

　　使用處方占比 ，與醫生績效考核掛鉤

　　廣東省表示 ，藥品采購管理平台、藥品集中采購交易平台 、公立醫療衛生機構信息係統應對基本藥物品規進行標注 ，全部納入采購目錄 ，優先納入采購計劃 。

　　臨床醫師在疾病診治過程中應首選基本藥物 ，將基本藥物門診患者使用處方占比 、住院患者使用率納入公立醫療衛生機構及科室與人員績效考核指標體係 ，考核結果與醫療衛生機構 、醫務人員績效考核掛鉤 ，並與基層實施基本藥物製度補助資金撥付掛鉤 。

　　醫聯體 、區域內上下實現統一目錄采購 、統一臨床路徑 、統一服務監管 。

　　廣東基藥將實施帶量采購

　　《方案》表示 ，要對基藥實施帶量采購 。根據本區域常見病 、多發病 、慢性病等用藥需求 ，遴選循證證據充足 、臨床用藥頻度高的品規 。

　　優先遴選基本藥物 、低價藥 、通過一致性評價的仿製藥，注重遴選急(搶)救藥 、婦兒專科藥 、腫瘤治療藥 、慢性病常用藥 。上下用藥銜接目錄品規數原則上不少於上級牽頭醫療衛生機構用藥目錄品規數的50% ，由牽頭醫療衛生機構集中帶量采購 。

　　根據藥品配送及區域覆蓋 、短缺藥品配備等情況 ，篩選適量藥品配送企業 ，承擔醫聯體 、區域內醫療衛生機構藥品配送 、儲備 、調劑等供應保障工作 。鼓勵由牽頭醫療衛生機構或結算管理機構代為結算統一采購配送的藥品貨款 。

　　明天選試點 ，6月份開始實施

　　廣東的《方案》中對基藥實施帶量采購的設想 ，有些地方和現在的4+7如出一轍 ，基本思路就是降低藥價 ，用醫保支付的改革 ，刺激醫院優先使用 。

　　如推廣對醫聯體“總額預付 、結餘留用 、合理超支分擔”做法 ，積極探索設立藥事服務費 。

　　目前 ，《方案》征集意見已經結束 ，從明天開始進入落地階段 。

　　根據部署 ，5月1日-5月15日綜合考慮廣東省各地區的工作基礎和意願 ，遴選3-5個市(縣)開展基本藥物製度綜合試點 。6月1日-12月31日 ，各綜合試點單位按照工作方案積極推進 。